PENYAKIT JANTUNG KORONER

Definisi

Penyakit jantung koroner (PJK) sebagai salah satu bentuk dari penyakit jantung dan pembuluh darah, merupakan penyakit yang melibatkan gangguan pembuluh darah koroner, pembuluh darah yang menyuplai oksigen dan zat makanan pada  jantung. Kelainan dapat berupa penyempitan pembuluh koroner yang disebabkan karena atherosclerosis. Athesklosklerosis terjadi akibat penimbunan kolesterol, lemak, kalsium, sel-sel radang, dan material pembekuan darah (fibrin). Timbunan ini disebut dengan plak. Terdapat dua macam plak yaitu plak stabil dan plak tidak stabil (vulnerable, rapuh)

Epidemiologi

Menurut data WHO, sebanyak 17 juta orang meninggal setiap tahun oleh karena penyakit jantung dan pembuluh darah di seluruh dunia. Di Amerika Serikat, sebanyak 79 orang menderita penyakit jantung dan pembuluh darah. Sekitar  2400 orang meninggal setiap hari karena penyakit ini.

Faktor risiko

Semakin banyak seseorang mempunyai faktor risiko, semakin tinggi risiko ia akan mengalami penyakit jantung jantung koroner. Sebagian faktor risiko dapat dimodifikasi dan diobati sebagian lagi tidak. Pengontrolan faktor risiko baik dengan modifikasi gaya hidup maupun dengan obat-obatan, maka risiko terkena penyakit jantung koroner dapat diturunkan.

Faktor-faktor risiko tersebut adalah:

Hipertensi (tekanan darah tinggi)

Kadar kolesterol darah

Kencing manis (diabetes melitus)

Overweight dan obesitas

Kebiasaan merokok

Inaktivitas fisik

Jenis Kelamin

Herediter

Usia

Stress

Hormon seks

Obat KB

alkohol

Gejala dan tanda

Proses terjadinya atheroskloris dapatg sejak masa kanak-kanak, dapat dapat berlangsung bertahun-tahun tanpa ada gejala. Kadang-kadang gejala timbaul saat usia 30-an.  Banyak juga gejala baru timbul saat usia 50-60 tahun. Jika sumbatan makin bertambah besar, maka aliran darah yang menuju jantung makin berkurang sehingga menyebabkan apa yang dikenal dengan istilah angina pektoris atau nyeri dada. Angina ini timbul karena ketidakseimbangan antara kebutuhan otot jantung akan dan oksigen dan suplai darah oleh pembuluh koroner. Kebutuhan lebih besar dari suplai.

Nyeri dada kiri. Nyeri seperti ditekan benda berat, dada terasa penuh, dada seperti terbakar. Nyeri ini dapat menjalar ke lengan kiri, punggung, leher (seperti tercekik), dan rahang.

Nyeri ulu hati

Keringat dingin

Pusing

Pingsan

Mual/muntah

Palpitasi (Berdebar)

Perasaan takut

Diagnosis penyakit jantung koroner

Anamnesis

Pemeriksaan Fisik

Elektrokardiografi (EKG)

Laboratorium

Foto rontgen dada

Ekokardiografi

Tes Treadmill

Angiografi Koroner

Penatalaksanaan

Modifikasi gaya hidup

Diet tinggi serat, rendah kolesterol/lemak, rendah garam

Turunkan berat badan menjadi normal

Stop rokok/alkohol

Olahraga teratur

Pengobatan

Medikamentosa (obat-obatan)

Percutaneous Coronary Intervention (PCI)

Percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA)

Stenting

Bedah pintas koroner (Coronary Bypass)