Senin, 09 Juli 2012

PEMERIKSAAN FAAL HEMOSTASIS

Kelainan pada pendarahan dapat terletak di:
1. VASKULAIR
2. TROMBOSIT
3. KOAGULASI

• VASKULAIR
 Waktu pendarahan
ü
 Rupel lead test

• TROMBOSIT
 Hitung trombosit
ü 
 Retraksi pembekuan
ü

• KOAGULASI
 Jalur extrinsik : PPT/PT

 Jalur intriksik : APTT

 Jalur umum : TT


1. WAKTU PENDARAHAN (BLEEDING TIME/BT)

Pada test ini yang dipersiapkan adalah fungsi pembuluh darah dan fungsi trombosit
Waktu pendarahan ini memanjang pada
 Trombositopenok purpura
ü
 Non trombositopenik purpura
ü
 Von willebrand`s diseases
ü
Teknik pemeriksaan :

1. Cara DUKE:
Disinfeksi cuping telinga kemudian tusuk dengan lancet hingga waktu pendarahan dg memakai kertas sering setiap 30dtk.nilai mormal: 1-3menit pendarahan lebih dari 5menit : tekan tempat pendarahan pendaarahan stop

2. Cara IVY:
Disenfeksi pada kulit lengan bawah,sediket distal fossa cubitin kemudian lengan bagian atas ditekan dg tensimeter sekitar 40mmHg tusuk dg lanset dan waktu pendarahan dihitung dg kertas sering 30dtk nilai normal 1-7menit pendarahan lebih dari 10menit tekaan pendarahan
 

2. RUMPEL LEAD TEST
Pemeriksaan ini untuk melihat fragilitas darah
 
Cara: vena dibendung antara systolic dan diastolic selama 5mnt kemudian hitung junlah petechian yg timbul setelah 15mnt
Normal :
 
<10petechiae 10-20petechiae: meragukan >20petechiae:abnormal

3. HITUNG TROMBOSIT :
Tertapat 2 macam cara menghitung jumlah trombosit : manual & elektronik Bila terdapat trombosit harus dikonfirmasikan dengan evaluasi hapusan darah
 
Normal
 
150000-450000/mm3
80000-100000/mm3: thombophini ringan
40000-80000/mm3: dapat terjadi spontan bleeding
<30000-40000/mm3: spontan bleeding
<10000/mm3: spontan bleeding berat

4. TEST RETRAKSI BEKUAN:
1cc darah didalam tabung reaksi (13x100mm)pada suhu 37c beku 1,2,4,24jam kemudian retraksi bekuan dipiriksa
Normal : terjadi bekuan dalam waktu 24jam
 
Jelek bila terjadi retraksi bekuan dalm 24 jam tidak tampak retraksi bekuan
. Test ini untuk memeriksa gangguan fungsi dan jumlah trombosit

5. PPT (PLASMA PROTROMBIN TIME) ATAU PT (PROTHROMBIN TIME)
Test ini untuk melihat adanya gangguan pada jalur ektrinsik. Normal 10-14dtk perpedaan <2 detik dari control
Teknik pelaksanaan :plasma sitras + Ca + Trombosit jaringan pada suhu 37C kemudian catat waktu pembukaan

6. APTT(AKTIVATED PARTIEL TROMBOSID TIME)
Test ini untuk melihat adanya gangguan pada jalur intriksi
Nilai normal :30-40 dtk prbdaan <7dtk dari control
Tehnik pelaksanaan:plasma sitras+forsfolipid+Ca pada suhu 37C kemudian catat waktu pembukaan.

0 komentar:

Poskan Komentar